Потеря обоняния, похоже, стала нормальным явлением с начала пандемии коронавируса. Однако оказывается, что это расстройство, которое, если оно не исчезнет в течение двух недель, требует лечения. В противном случае возникает риск потерять эту часть своих сенсорных ощущений навсегда.
Об этом рассказал специалист по отоневрологии университетской клиники «Королева Иоанна — ИСУЛ», доцент доктор Тодор Широв.
Как работает само тестирование? В приборе 6 банок с разными веществами с характерным и знакомым каждому запахом. Он так откалиброван, что может доставлять определенный объем каждого аромата в наконечники, которые помещаются перед носом пациента. В зависимости от концентрации внимания, ощущаемой пациентом, врачи оценивают, насколько нарушена способность ощущать запахи и в какой степени. Обоняние, как и все чувства, имеет два аспекта: порог ощущения и порог узнавания.
— Порог чувствительности включается, когда пациент говорит, что у него есть запах, но не может судить, что это такое. Это функция носовых рецепторов. И когда он говорит: «Да, я чувствую, что он пахнет розой» — это уже центральная функция — мозг распознает запах, — говорит доцент доктор Широв.
Сравнивая эти два пороговых значения, врачи оценивают, является ли это повреждением периферических рецепторов слизистой оболочки носа или повреждением мозга. И от этого зависит дальнейшее лечение.
COVID-19 — не единственная причина потери обоняния. Это также может произойти в результате обычной вирусной инфекции.
— Разница в том, что при COVID-19 процент заболевших намного выше — от 40 до 60%, тогда как при обычных вирусных инфекциях обоняние теряют не более 1-2% людей, — поясняет отоневролог.
Вот и большая разница: если при коронавирусной инфекции терапевтическое окно (время, за которое, если вы примете меры, вылечите проблему) составляет 2 недели, при других вирусах не следует ждать более 5 дней. По истечении этого срока вероятность повреждения необратима. Еще одно отличие от коронавирусной инфекции заключается в том, что вероятность спонтанного выздоровления составляет около 80%. Около 20% пострадавших нуждаются в дополнительной терапии, которая более чем в 90% случаев, если она своевременна и целесообразна, будет успешной. К сожалению, есть и пациенты, у которых отсутствие запаха сохраняется на всю жизнь.
Доцент Широв говорит, что, к сожалению, к нему нередко приходят люди, которые ждали 6 месяцев, пока их обоняние восстановится после заражения коронавирусом, и когда они увидели, что этого не происходит, только тогда они обратились за помощью. По словам специалиста, тогда вероятность помочь им минимальна. Причина в том, что в нервных клетках происходят дегенеративные изменения, и они умирают.
— Поэтому, где бы я ни читал лекции, я повторяю своим коллегам:« Если вы видите, что у пациента потеря обоняния, не ждите, а немедленно направьте его на специализированное исследование », — говорит доцент доктор Тодор. Широв. По его словам, утверждения о том, что дельта-вариант коронавируса реже поражает обоняние, не соответствуют действительности. Так считалось изначально, но по мере накопления опыта лечения этого варианта — вирусологи обнаружили, что потеря обоняния относится к числу очень распространенных симптомов.
Автор: Владимир Молчанов
